教育講座Ⅰ 「インプラントにおける偶発症及びメンテナンスとその処置」

（一社）東京形成歯科研究会 施設長・理事長／国際血液・幹細胞臨床応用会議（ISBB） チェアマン 奥寺 元

もともと生体に存在しないものが生体に入る事により、何かの反応を起す。体内に受け入れない生体反応もまた機能的な負の症状には、毅然と対応する事が医療倫理の原則である。しかし、その負の症状を起こさずにする予知性を確立する事がもっとも大切であり、その基本は常に学術研究を求める事である。その結果、その時代に考えられるリスクファターを精査する事で、トラブルを回避ができる。そして生体故に起こる種々の反応に対して速やかに対応するリカバリーは臨床上不可欠である。

略歴

奥寺 元

「インプラントを行う歯科医院の体質づくり～予防とメンテナンスを核として～」

医療法人社団 友優会 江崎デンタルクリニック 理事長 江崎 友大 先生

当医院においてインプラント希望患者を含む全ての患者に対し初期治療に重点を置き、一連の流れ（メディカルトリートメントモデル）に沿った診療を行っている。インプラント治療や虫歯の治療に入る前に、「なぜ自分は今インプラントが必要になったのか」「今後虫歯になるリスクはどのくらいあるのか」「口腔内に歯周病菌がどれほどいるのか」等、現在の口腔内の現状やリスクを患者に把握し理解してもらうことに努めています。このような初期治療時の動機付けや患者のデンタルＩＱを高めることにより、口腔内への関心が高まり、患者自身が治療後の口腔内をより一層守ろうとする意識が高まる。そして自然と定期メンテナンスへと繋がっている。当院のインプラント患者における初診からメンテナンスまでの一連の流れをご説明いたします。

略歴

江崎 友大

東京都世田谷区開業
医療法人社団 友優会 江崎デンタルクリニック 理事長

1982

福岡歯科大学卒業

1989

歯科補綴専門医取得

1991

マスターオヴサイエンス取得

1992

米国ボストン大学歯学部大学院卒業（1986年入学）

1992～1997

国際デンタルアカデミー 勤務、全日制研修部長

2008

オーラルフィジシャン認定

2009

国際口腔インプラント学会 理事 指導医
ドイツ口腔インプラント学会 スペシャリスト 日本支部代表

「顎顔面口腔美容外科とインプラントの臨床」

医療法人社団ＧＹ会 銀座柳通り歯科クリニック 理事長 鈴木 正史 先生

現在、インプラントを含めた治療において、機能回復はもちろんのこと、患者さん自身の満足を伴う審美的な結果を求めて、治療を希望するケースが多くなってきています。さらに長期の安定した経過を維持できるよう配慮された治療をおこなうことが重要視されます。
実際の治療に際しては、多くの考慮、留意すべき点や以下の重要な要件が存在します。

• ・審査、診断にくわえ対応可能な症例選択（対応限界の説明提示）があること。
• ・問題点の抽出と相互理解（医療面接を含めたインタビューとコミュニケーション）
• ・最適な治療計画と IC・インフォームドチョイス・経過・予後の見通し
• ・確かな治療法をもちいた技術・EBM に基づく施術（痛くない、丁寧、愛護的な対応）
• ・その他、患者固有の社会的、家庭的背景の理解と受容など

～現在までの臨床治療の到達点など～
症例の報告を通して、先生方との双方検討をお願い致します。
開業する歯科医師として、インプラント臨床をおこなうにあたって卒後、東京形成歯科研究会にて深く学んだことが、現在の私自身の臨床に重要な基盤となり日々診療しています。
研修会の場をお借りしてお話させていただきたいと考えております。
いつも患者様のために、熱心に技術向上に取り組んでいる会員の先生方にとって、そしてインプラントを行う先生方にとって、日常臨床の一助となれれば幸いです。
～症例報告の貴重な機会を頂いて～
東京形成歯科研究会では、日本口腔インプラント学会の指定研修施設として、施設長の下、長年に渡って熱心な手厚い専門教育を継続し、多くの優れたインプラント臨床歯科医の育成、輩出に貢献しています。
また、本来の医療の根本である学究に努めることで、医療の質、臨床の結果を客観的に改善向上しています。
研修参加においては、指導医のもとに公平な立場から会員発表の機会を得て実践することで、問題点の指摘やアドバイスを得ることができます。インプラント臨床を行う会員にとっては何にも代えがたい貴重な経験と自信、自己向上につながります。
さらに、学会や講演の聴講により発言や質問、座長などの貴重な機会を得ることで、解決策や問題点、疑問点などを客観的に測ることで、双方向にて総括できる判断力が身に付くものでもあります。
また、自身の症例や治療結果を提示することが、基礎学術の重要性、EBM に基づく診断や臨床治療と技術がどう結ばれ、治療を受けた患者さんにとって有益なものは何なのか、問題解決をするにあたっての判断力や公正的な主体性、客観性が養われてくると考えています。
医療に１００パーセントはあり得ない。でも１００パーセントに近づける努力と歩みを続けていくことによって、新たなる課題や目標がみえてきます。
どうすれば、充実した納得のゆく歯科医療にたずさわってゆけるかは、医療に携わる人々にとっての多くの永遠のテーマではありますが、その答えが見つかるまで？見つけられるまで。私自身が積極的に学び、これからも患者様の治療に日々向き合って、満足な結果を得ることが出来ればと思っております。

略歴

鈴木 正史

医療法人社団ＧＹ会 銀座柳通り歯科クリニック 理事長
ＧＹ歯科美容外科総合インプラントセンター
公益社団法人 日本口腔インプラント学会 認証医・専門医
ISBB 認定医 ・ 顎顔面歯科美容外科認定医
（一社）東京形成歯科研究会 副会長

「ガイディッドインプラントサージェリーを再考する」」

医療法人 明仁会 アキチ歯科医院 理事長 秋知 明 先生

ここ最近、歯科商業誌でサージガイドという文字を良く見かけるようになった。ご多分に漏れず、当院でも数年前から、ほぼ１００％ガイドを使うようになった。ガイドは手術時間の短縮他利点もあるが、一方では十分な冷却ができない開口量に制限されるなど欠点もある。そこで、今回サージガイドについて再考してみたい。私の拙い症例を通して、先生方の貴重なご意見を頂き、明日からの臨床に活かしていければ幸いである。

略歴

秋知 明

昭和６２年

東京医科歯科大学卒業

昭和６２年

西東京歯科勤務

平成４年

アキチ歯科医院開設

現在

医療法人 明仁会 アキチ歯科医院 理事長
日本口腔インプラント学会 専修医
日本顎咬合学会 認定医

教育講座Ⅱ 「インプラント補綴 ～イプラントにおける上部構造について～ “ONE POINT アドバイス”」

（一社）東京形成歯科研究会 施設長・理事長／国際血液・幹細胞臨床応用会議（ISBB） チェアマン 奥寺 元

1. セメント固定・スクリュー固定、特に上部構造におけるスクリュー固定アクセスホール内の諸変化について
2. Applications in implant superstructure by Electro homing 症例紹介.

「可撤式電鋳上部構造の優位性」

神奈川歯科大学附属横浜クリニックインプラント科 教授 林 昌二 先生

演者の電鋳加工の研究および臨床応用は歯冠修復材料すなわちハイブリッド硬質レジン、ジルコニアセラミクスの開発や CAD/CAM 加工の発展に合わせて進んでいる。
電鋳加工を臨床応用する場合、症例によっては電鋳法を組み込むことで適合精度や審美性が向上し、鋳造法やCAD/CAM 法に比較すると技工効率やコストに優れている場合も少なくない。
電鋳加工の研究を開始して 35 年、臨床応用して２０年になるが、そこから得られた経験とエビデンスに基づいて歯科電鋳加工法について解説できたら幸いである。

略歴

林 昌二

1981

神奈川歯科大学大学院修了、歯科補綴学専攻

1981

神奈川歯科大学歯科補綴学第 2 講座助手

1996

ドイツ共和国 TUEBINGEN 大学 補綴、インプラント治療学講座に特別研究員として留学

2000

特任講師

2002

歯科補綴学講師

2002

神奈川歯科大学横浜研修センター講師

2002

神奈川歯科大学高次口腔科学研究所講師

2009

神奈川歯科大学附属横浜クリニックインプラント科教授

2009

同大学附属クリニックインプラント科科長

2013

同大学付属クリニックインプラント科部門長

2013

高度先進歯科医学講座 講師併任

日本補綴歯科学会専門医、指導医
日本口腔インプラント学会専門医
ドイツ口腔インプラント学会（DGZI）専門医
Wieland 社 公認 AGC インストラクター
デンツプライ社公認 XIVE インプラント インストラクター